國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)12月9日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署促進(jìn)人身保險(xiǎn)擴面提質(zhì)穩(wěn)健發(fā)展的措施，滿(mǎn)足人民群眾多樣化需求；通過(guò)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》。
堅(jiān)持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé)，規(guī)定按照便民原則，強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)保基金，提高服務(wù)質(zhì)量，要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)禁通過(guò)偽造、塗改醫(yī)學(xué)文書(shū)或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金，對(duì)違法違規(guī)行為通過(guò)責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷(xiāo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒，管好用好醫(yī)保資金，維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。
圖片來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)截圖
會(huì)議指出，按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，推進(jìn)完善金融服務(wù)，促進(jìn)人身保險(xiǎn)發(fā)展，有利於更好服務(wù)民生保障和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。近年來(lái)我國(guó)人身保險(xiǎn)平穩(wěn)較快發(fā)展，目前商業(yè)人身保險(xiǎn)已在全國(guó)達(dá)到一定覆蓋面，但也存在保險(xiǎn)產(chǎn)品供給不足、保障水平不高等問(wèn)題。要適應(yīng)群眾對(duì)健康、養(yǎng)老、安全保障等需求，推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)深化改革開(kāi)放、突出重點(diǎn)優(yōu)化供給，提供豐富優(yōu)質(zhì)的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。
一是加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。支持開(kāi)發(fā)更多針對(duì)大病的保險(xiǎn)產(chǎn)品，做好與基本醫(yī)保等的銜接補充，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障能力。促進(jìn)開(kāi)發(fā)適應(yīng)廣(guǎng)大老齡群體需要和支付能力的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵保險(xiǎn)公司將醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障範圍。通過(guò)有序擴大對(duì)外開(kāi)放、加強(qiáng)國(guó)際合作，促進(jìn)提升健康保險(xiǎn)發(fā)展和服務(wù)水平。
二是按照統(tǒng)一規(guī)範要求，將商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)納入養(yǎng)老保障第三支柱加快建設(shè)。強(qiáng)化商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障功能，支持開(kāi)發(fā)投保簡(jiǎn)便、交費(fèi)靈活、收益穩(wěn)健的養(yǎng)老保險(xiǎn)，積極發(fā)展年金化領(lǐng)取的保險(xiǎn)產(chǎn)品。針對(duì)新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員和各種靈活就業(yè)人員需要，開(kāi)發(fā)合適的補充養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵保險(xiǎn)公司提供老齡照護(hù)、養(yǎng)老社區(qū)等服務(wù)。鼓勵保險(xiǎn)業(yè)參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
三是提升保險(xiǎn)資金長(zhǎng)期投資能力，防止保險(xiǎn)資金運(yùn)用投機(jī)化，強(qiáng)化資產(chǎn)負(fù)債管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。對(duì)保險(xiǎn)資金投資權(quán)益類(lèi)資產(chǎn)設(shè)置差異化監(jiān)管比例，最高可至公司總資產(chǎn)的45%，鼓勵保險(xiǎn)資金參與基礎(chǔ)設(shè)施和新型城鎮化等重大工程建設(shè)，更好發(fā)揮支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)作用。深入開(kāi)展關(guān)聯(lián)交易專(zhuān)項(xiàng)整治，堅(jiān)決打擊挪用、套取、侵佔保險(xiǎn)公司資金的違法違規(guī)行為。
會(huì)議通過(guò)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》，堅(jiān)持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé)，規(guī)定按照便民原則，強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)保基金，提高服務(wù)質(zhì)量，要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)禁通過(guò)偽造、塗改醫(yī)學(xué)文書(shū)或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金，對(duì)違法違規(guī)行為通過(guò)責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷(xiāo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒，管好用好醫(yī)保資金，維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。
作為我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域的第一部條例，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》的出臺(tái)，在醫(yī)保法治化道路上具有裡程碑的意義，將改變我國(guó)醫(yī)療保障工作缺乏專(zhuān)門(mén)法律法規(guī)的局面，有力推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域依法行政並提升醫(yī)保治理水平。
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