隨著國(guó)家集中採購(gòu)三批四輪的塵埃落定，省級(jí)集中採購(gòu)的框架也基本成形。即在500個(gè)品種框架內(nèi)，剔除國(guó)採產(chǎn)品，同時(shí)剔除掉2家及2家以上的過(guò)評(píng)產(chǎn)品，約有300多個(gè)品種。首先需要釐清的是，這300多個(gè)品種基本上已經(jīng)定盤(pán)：品種敲定（通用名計(jì)）、採購(gòu)方式敲定（帶量採購(gòu)），現(xiàn)在從整體上來(lái)看，已經(jīng)有多省開(kāi)展藥品集採或即將開(kāi)展藥品集採，新一輪省級(jí)藥品集中採購(gòu)發(fā)令槍，已經(jīng)打響。
據(jù)悉，目前已有多省發(fā)布集採文件，其中，廣(guǎng)東省預計(jì)將在國(guó)慶節(jié)前期下發(fā)省級(jí)帶量採購(gòu)及全面掛網(wǎng)徵求意見(jiàn)稿；廣(guǎng)西集團(tuán)採購(gòu)第二批已經(jīng)於今天組織召開(kāi)相關(guān)座談會(huì)，從現(xiàn)有的300多個(gè)品種中研究遴選帶量採購(gòu)品種進(jìn)行集團(tuán)採購(gòu)；重慶醫(yī)保局已經(jīng)組織開(kāi)展帶量採購(gòu)相關(guān)調(diào)研，大致範圍是50多個(gè)左右的品種。而由陝西牽頭開(kāi)展的十省省際聯(lián)盟藥品專(zhuān)項(xiàng)採購(gòu)相關(guān)項(xiàng)目，寧夏、甘肅等地區(qū)已經(jīng)基本敲定了上報(bào)目錄。可以看出，省級(jí)帶量採購(gòu)，已經(jīng)正式拉開(kāi)架式、劃(huà)定了跑道，鳴槍開(kāi)跑。
綜合來(lái)看，截止到2022年省級(jí)集中採購(gòu)呈現(xiàn)如下打法特點(diǎn)：
——釘釘子，首先找準(zhǔn)位置和方向，確定用力點(diǎn)，保持注意力集中，一錘一錘接著敲，直到把釘子釘實(shí)釘牢。一個(gè)一個(gè)釘子釘下去，必有大成效。落實(shí)在藥品集中採購(gòu)領(lǐng)域，就是品種相互促進(jìn)，A省招30個(gè)，B省招40個(gè)，C省招50個(gè)。某地醫(yī)保局相關(guān)招採負(fù)責(zé)人曾透露，目前每個(gè)省一年開(kāi)展集中採購(gòu)三批到四批左右，每批的品種不一定多，計(jì)劃(huà)通過(guò)兩(liǎng)年左右基本實(shí)現(xiàn)藥品集採目標(biāo)。
——剝洋蔥，拿出「向自己開(kāi)刀」的勇氣，緊盯「病根」一層一層往下剝，哪怕辣得「流眼淚」，不到「蔥心」不放手。以往的集中採購(gòu)空談價(jià)格，不談量的結(jié)合。目前的帶量採購(gòu)，基本上以國(guó)家帶量採購(gòu)為藍(lán)本，再對(duì)雙信封評(píng)審條款進(jìn)行優(yōu)化改良，在此基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、回款時(shí)間、配送要求、用量約束等環(huán)節(jié)，進(jìn)行全面攻堅(jiān)。
——透竹竿，抓住時(shí)間窗口，對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地突破，一道難題一道難題地破解，直至取得「一竿子插到底」的成功。三年過(guò)渡期，掐指一算，有的省已經(jīng)基本上開(kāi)展完一輪，而有的省還在觀(guān)望中。但由於時(shí)間、目標(biāo)已經(jīng)確定，每個(gè)環(huán)節(jié)都必須緊跟上節(jié)奏。平臺(tái)不完善的建立平臺(tái)，品種數(shù)量沒有確定的抓緊確定數(shù)量，集採方案細(xì)節(jié)沒有落實(shí)的要抓緊落實(shí)，下一步集採動(dòng)作的步驟要有規(guī)劃(huà)的路線(xiàn)地圖。諸此等等，都是透竹竿現(xiàn)象，必須要力爭(zhēng)完成的工作任務(wù)。
國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第5936號(hào)建議的答覆顯示，國(guó)家醫(yī)保局在國(guó)家組織藥品集中採購(gòu)進(jìn)展平穩(wěn)，效果理想，已逐步形成常態(tài)化機(jī)制的基礎(chǔ)上，積極指導(dǎo)和推動(dòng)各地按國(guó)家組織藥品集採的基本原則和主要政策，探索國(guó)家組織集採以外藥品的集中帶量採購(gòu)。河北、安徽、福建、湖北、湖南、廣(guǎng)西、青海等省份對(duì)部分金額較大藥品開(kāi)展集採，取得顯著成效。下一步，有關(guān)方面將進(jìn)一步研究並探索對(duì)未過(guò)評(píng)藥品及目前尚無(wú)一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的藥品，如生物製品和中成藥等開(kāi)展集中帶量採購(gòu)工作。
釘釘子、剝洋蔥、透竹竿！地方集中採購(gòu)已經(jīng)明顯提速，新一輪的藥品價(jià)格洗牌已經(jīng)到來(lái)。
聲明：本文來(lái)自藥智網(wǎng)三七，歡迎在留言區(qū)交流補充
